مختصر جواب
سروسس، جسے عام زبان میں «جگر کا سکڑنا» کہتے ہیں، وہ حالت ہے جس میں برسوں کے نقصان سے جگر کا صحت مند حصہ سخت نشانوں میں بدل جاتا ہے اور جگر ٹھیک کام نہیں کر پاتا۔ پاکستان میں اس کی بڑی وجہ ہیپاٹائٹس بی اور سی ہے۔ یہ نقصان عموماً مکمل واپس نہیں ہوتا، مگر وجہ کا علاج، نمک کی پابندی، رگوں کی بینڈنگ اور باقاعدہ فالو اپ سے پیچیدگیوں سے بچا جا سکتا ہے۔ خون کی الٹی، کالا پاخانہ، غنودگی یا پیٹ کے پانی کے ساتھ بخار ہو تو فوراً قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی جائیں۔
سروسس کیا ہے؟
جگر میں خود کو ٹھیک کرنے کی بڑی صلاحیت ہے، لیکن جب کوئی وجہ — وائرس، چربی یا شراب — برسوں اسے نقصان پہنچاتی رہے تو صحت مند خلیوں کی جگہ سخت نشان (Scar) بنتے جاتے ہیں۔ آخرکار جگر سخت، ناہموار اور اکثر چھوٹا ہو جاتا ہے، اسی لیے لوگ اسے «جگر کا سکڑنا» کہتے ہیں۔
شروع میں بچا ہوا جگر کام چلا لیتا ہے اور مریض کو کچھ محسوس نہیں ہوتا؛ پیچیدگیاں بعد میں سامنے آتی ہیں۔
پاکستان میں سروسس کی وجوہات
- ہیپاٹائٹس بی اور سی — ہمارے ہاں سب سے بڑی وجہ، جو اکثر برسوں خاموش رہتی ہے۔
- جگر پر چربی (فیٹی لیور) — موٹاپے اور شوگر کے ساتھ بڑھتی ہوئی وجہ۔
- شراب کا لمبے عرصے تک استعمال۔
- کم عام وجوہات: مدافعتی نظام کا جگر پر حملہ (Autoimmune Hepatitis)، صفرا کی نالیوں کی پرانی بیماریاں اور بعض موروثی بیماریاں۔
علامات اور پیچیدگیاں
شروع میں صرف کمزوری، تھکن، بھوک کی کمی اور پٹھوں کا گھلنا ہو سکتا ہے۔ بیماری بڑھنے پر:
- پیٹ میں پانی (Ascites): پیٹ پھول جاتا ہے اور اکثر ٹانگیں بھی سوج جاتی ہیں۔
- غذائی نالی کی پھولی ہوئی رگیں (Varices): جگر کی رگوں میں دباؤ (Portal Hypertension) سے یہ رگیں پھول جاتی ہیں اور پھٹ کر خون کی الٹی یا کالا پاخانہ کر سکتی ہیں — یہ جان لیوا ایمرجنسی ہے۔
- یرقان، جلد پر آسانی سے نیل پڑنا، اور مسوڑھوں یا ناک سے خون آنا۔
- دماغ پر اثر (Hepatic Encephalopathy): جو زہریلے مادے جگر صاف نہیں کر پاتا، وہ دماغ تک پہنچ کر الجھن، غنودگی، دن میں نیند اور رات کو جاگنا یا بے ہوشی پیدا کرتے ہیں۔ قبض، انفیکشن، خون بہنا اور نیند کی گولیاں اسے بھڑکا سکتی ہیں۔
- جگر کا کینسر: سروسس والے جگر میں اس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
اب بھی بہت کچھ کیا جا سکتا ہے
سروسس کا مطلب یہ نہیں کہ علاج ختم ہو گیا؛ درست دیکھ بھال سے بہت سے مریض برسوں اچھی زندگی گزارتے ہیں:
- وجہ کا علاج: ہیپاٹائٹس سی کا وائرس ختم کرنا، ہیپاٹائٹس بی کو دوا سے دبانا، وزن کم کرنا اور شراب چھوڑنا؛ اس سے بیماری رک سکتی ہے اور بعض مریضوں میں جگر کا کام بہتر بھی ہوتا ہے۔
- رگوں کی جانچ: اینڈوسکوپی سے غذائی نالی کی رگیں دیکھی جاتی ہیں؛ بڑی رگوں میں ضرورت کے مطابق دوا یا بینڈنگ (Band Ligation) کی جاتی ہے، یعنی چھوٹے ربڑ بینڈ لگا کر رگیں بند کرنا۔
- کینسر کی نگرانی: عموماً ہر چھ ماہ بعد الٹراساؤنڈ، تاکہ کوئی رسولی ابتدائی مرحلے میں پکڑی جائے۔
- پیٹ کے پانی کا علاج: نمک کی پابندی اور ڈاکٹر کی تجویز کردہ پیشاب آور دوائیں (Diuretics)؛ کبھی پانی نکالنے کی ضرورت بھی پڑتی ہے۔
کھانا پینا: نمک کم، غذا پوری
پیٹ میں پانی ہو تو نمک سب سے اہم پرہیز ہے، کیونکہ نمک جسم میں پانی روکتا ہے۔ کھانا ہلکے نمک میں پکائیں اور اوپر سے نمک نہ ڈالیں؛ اچار، پاپڑ، چپس، نمکین بسکٹ اور بازار کے کھانوں سے بچیں۔ پانی کی مقدار صرف ڈاکٹر کے کہنے پر کم کریں۔ دن میں چار سے چھ بار تھوڑا تھوڑا کھائیں، اور سونے سے پہلے ہلکی غذا — جیسے دودھ کے ساتھ روٹی یا دلیہ — ضرور لیں۔
خطرے کی علامات — ان میں دیر نہ کریں
- خون کی الٹی، کافی کے رنگ جیسی الٹی، یا کالا تارکول جیسا پاخانہ — فوراً قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی جائیں۔
- الجھن، غیر معمولی غنودگی، بے ربط باتیں یا بے ہوشی — فوراً قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی جائیں۔
- پیٹ میں پانی کے ساتھ بخار یا پیٹ میں درد — یہ پانی میں انفیکشن ہو سکتا ہے، فوراً ایمرجنسی جائیں۔
- شدید چکر یا بے ہوشی جیسی کیفیت — فوراً ایمرجنسی جائیں۔
- پیٹ اتنا پھول جائے کہ سانس لینا مشکل ہو — فوراً ہسپتال جائیں۔
- پیشاب بہت کم ہو جائے، یا یرقان اچانک بڑھ جائے — فوراً قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی جائیں۔
خون کی الٹی، کالا پاخانہ، شدید درد، بے ہوشی یا الجھن کی صورت میں کلینک کے وقت کا انتظار نہ کریں — فوراً قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی جائیں۔
کلینک میں تشخیص اور علاج
- سینٹر کی لیبارٹری میں جگر کے ٹیسٹ، خون کے دوسرے ٹیسٹ اور ہیپاٹائٹس بی و سی کی جانچ، تاکہ وجہ اور مرحلہ معلوم ہو۔
- اسی سینٹر میں الٹراساؤنڈ سے جگر، تلی اور پیٹ کے پانی کا جائزہ، اور باقاعدہ نگرانی۔
- اینڈوسکوپی سے غذائی نالی کی رگوں کی جانچ اور ضرورت ہو تو بینڈنگ، ہلکی بے ہوشی کے ساتھ؛ ڈاکٹر شربت خان کو اینڈوسکوپی کا 23 سال سے زیادہ تجربہ ہے۔
- پیٹ کے پانی، خوراک اور دواؤں کا واضح منصوبہ، اور دماغ پر اثر سے بچاؤ کی ہدایات۔
- ہیپاٹائٹس بی یا سی کا علاج، اور کوئٹہ کے اسی سینٹر میں باقاعدہ فالو اپ۔
گھر پر کیا کریں
- درد کی عام گولیاں، نیند کی دوائیں اور دیسی نسخے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر نہ لیں؛ یہ گردوں کو نقصان، خون بہنے اور غنودگی کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔
- ہر ڈاکٹر اور ڈینٹسٹ کو بتائیں کہ آپ کو جگر کی بیماری ہے۔
- قبض نہ ہونے دیں؛ پاخانہ نرم رکھنے کی دوا دی گئی ہو تو ہدایت کے مطابق لیں۔
- پیٹ میں پانی ہو تو روزانہ ایک ہی وقت وزن کریں؛ وزن تیزی سے بڑھے تو ڈاکٹر کو بتائیں۔
- گھر والوں کو خطرے کی علامات بتا کر رکھیں؛ الجھن میں مریض خود انہیں نہیں پہچان پاتا۔
- طبیعت ٹھیک ہو تب بھی فالو اپ، ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ کی تاریخ نہ چھوڑیں۔
عام غلط فہمیاں
جگر کے مریض کو گوشت، انڈا اور دال بالکل بند کر دینی چاہیے۔
سروسس میں پٹھے تیزی سے گھلتے ہیں، اس لیے زیادہ تر مریضوں کو دال، انڈا، دودھ، دہی، مرغی اور مچھلی جیسی پروٹین والی غذا کافی مقدار میں چاہیے۔ پروٹین صرف تب کم کریں جب ڈاکٹر خاص طور پر کہیں۔
اس موضوع پر ڈاکٹر صاحب کی ویڈیوبینڈنگ — غذائی نالی کی پھولی ہوئی رگوں کا علاجیوٹیوب پر دیکھیںاکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا جگر کا سکڑنا ٹھیک ہو سکتا ہے؟
کیا سروسس کا مریض روزہ رکھ سکتا ہے؟
بینڈنگ کتنی بار کروانی پڑتی ہے؟
پیٹ کا پانی بار بار کیوں بھر جاتا ہے؟
کیا دیسی دوائیں یا کشتے سکڑے ہوئے جگر کو ٹھیک کر سکتے ہیں؟
ڈاکٹر شربت خان سے معائنے کے لیے وقت کیسے لیں؟
یہ معلومات عام آگاہی کے لیے ہیں اور ڈاکٹر کے معائنے کا متبادل نہیں۔ کوئی بھی دوا شروع یا بند کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔